2020年，在这不一样的春节，一批批最美逆行者奔赴在抗疫前线，也有这么一群人，通过电话、网络平台、微信等方式对需要帮助的群体展开线上一对一咨询，及时缓解、消除抗“疫”一线工作人员和市民的恐慌焦虑心理，为您带上“战疫心灵口罩”。真诚陪伴聆听您的心声、排解您的烦恼。平阳启心战疫心理热线开通以来，倾听、接纳、支持、温暖着电话那头的紧张、焦虑、压抑、愤怒、无助……疫情期中正常的生活规律受到影响、看到太多跟疫情相关的信息，而有可能产生不恰当的认知，从而出现一些焦虑恐慌、愤怒情绪、低落抑郁等情绪症状，甚至睡眠不良、行为退缩等行为方面的症状；如果自身本来就是体弱、易患病者，这些症状可能会更严重。本期案例由启心社会服务中心负责人、国家二级心理咨询师黄玉秋与国家三级心理咨询师、县中医院心身科副主任医师林天凑为我们分享。

图为黄玉秋正在接听热线。

图为林天凑正在接听热线。

在某乡镇某村，由于全民封城封村封路，居家隔离。有这么一位男孩，花样少年却确诊为抑郁加强迫症。在疫情期间总是反复洗手，总感觉口手喷在手上洗不干净，严重时用洗手液洗了搓了又抹上沐浴露洗了又洗，时间可达2-3个小时。情绪躁动之下会嚷着要自杀，但自己会报警。不得已母亲向平阳县妇联求助。

在线咨询中得知，孩子从小就内向，在读初一感觉同宿舍同学特别吵，不愿住校，也说过同学欺侮他。母亲称他有自闭症和抑郁症。心力交瘁的母亲自诉自己与他爸都要上班，沒时间管他，关心的也少。家里还有一个妹妹需要照顾，同住的还有奶奶。男孩总感觉奶奶及其他人摸过的门板及扶手脏。谈到洁癖，问及男孩生活自理能力，母亲说他连毛巾，衣服等脏了也不会洗，包括头发。近期是由于频繁洗手时，邻居说了他几句，刺激了他发作。

之后在征得男孩同意的情况下，进行电话咨询。男孩自称“现在自己整个很懒，不想动”。之前从游戏上获得了快乐，现在也没有了。

在建立良好的咨询关系状态下，谈及目前最担心的是什么，男孩坦言自己也通过网络等了解自己这类病症，担心病好不了。说到洗手这个过程，询问是否按照医生正规七步洗手法。男孩说洗手是一定要按自己这个流程全部完成才会觉得舒服，而额外再多洗一会儿，是因被别人靠着比较近，对着手说话，口手还有唾沫喷到手上会弄脏了手还得洗。问及为何会关注他人吐口水，男孩表示如不看到他人吐口水，更加会胡思乱想。

心理学上有这么一句话，“心理即生理”，居家隔离的日子，由于感觉剥夺，担心的事物被不合理信念放大了，所以特别容易紧张焦虑，这时思维会进入极度狭窄的空间，而不停刷屏接收到的信息有正向的，也有负面的。面对危险的不可知，不可治、不确定性、危险强度、传染性以及无法有效应对时，由于注意力狭窄时只能关注到负性信息，进一步因疫情严峻性带来心理压力和恐慌。

在稳定孩子情绪的同时，咨询师与孩子建立良好的信任关系，调整孩子的不合理信念，并激发孩子的自主性和内动力，鼓励他自主寻找其他应对的方法：

1.制定一个计划，通过一项简单的行动和可实现的目标，提升孩子自己的希望感和自我把控感，增加对生活和对抗不恰当心理行为的信心。取得他对咨询师的信任，相信我们能理解他，支持他，帮助他。

2.聚焦于疫情，着眼于当下。和孩子一起探讨其他自己能够想到的其他自我防护手段，比如说戴手套，和其他人员保持安全距离等。并科普及探讨了唾沫及气溶胶的传播方式及距离，探讨合理且有效的行为方式。

3.同时，在咨询结束之前，引导孩子一起展望于未来。从未来的角度看现在自己的问题，引导激发他对赚钱的兴趣点，比如尝试手工活等。

4.最后，明确及肯定的告知他，心理咨询加药物治疗、物理治疗，综合治疗下他的病症有望减轻及好转。并给他一点建议和指导，引导他运用积极联想、放松训练、正确宣泄等方法来调整认知、建立价值感。同时表示后期我们还会跟进，给予专业的心理支持。

在新冠肺炎疫情肆虐下，我们都是群体心理危机的受害者。让我们守望相助，待到春暖花开，繁花以共！